Ana unsurlar
- 2016'da 10-19 yaş arası 1.1 milyondan fazla ergen, her gün 3000'in üzerinde, çoğunlukla önlenebilir veya tedavi edilebilir nedenlerden dolayı öldü.
- Karayolu trafik yaralanmaları 2016 yılında ergenler arasında önde gelen ölüm nedeniydi. Ergen ölümlerinin diğer önemli nedenleri arasında intihar, kişilerarası şiddet, HIV / AIDS ve ishal hastalıkları sayılabilir.
- Yetişkinlikte tüm ruh sağlığı bozukluklarının yarısı 14 yaşına kadar başlar, ancak çoğu vaka tespit edilmez ve tedavi edilmez.
- Küresel olarak, yılda 15 ila 19 yaşlarındaki kızlarda 1000 kişi başına 44 doğum vardır.
Yaklaşık 1,2 milyar insan, ya da dünya nüfusunun 6'sından biri, 10 ila 19 yaşları
arasındaki ergenlerdir. Çoğu sağlıklıdır, ancak ergenler arasında hala önemli ölçüde erken ölüm, hastalık ve yaralanma vardır. Hastalıklar büyüme ve gelişme yeteneklerini tam potansiyellerine engelleyebilir. Alkol veya tütün kullanımı, fiziksel aktivite eksikliği, korunmasız seks ve / veya şiddete maruz kalma sadece mevcut sağlıklarını değil, aynı zamanda yetişkinler olarak sağlıklarını ve hatta gelecekteki çocuklarının sağlığını tehlikeye atabilir.
arasındaki ergenlerdir. Çoğu sağlıklıdır, ancak ergenler arasında hala önemli ölçüde erken ölüm, hastalık ve yaralanma vardır. Hastalıklar büyüme ve gelişme yeteneklerini tam potansiyellerine engelleyebilir. Alkol veya tütün kullanımı, fiziksel aktivite eksikliği, korunmasız seks ve / veya şiddete maruz kalma sadece mevcut sağlıklarını değil, aynı zamanda yetişkinler olarak sağlıklarını ve hatta gelecekteki çocuklarının sağlığını tehlikeye atabilir.
Ergenlik döneminde sağlıklı davranışları teşvik etmek ve gençleri sağlık risklerinden daha iyi korumak için adımlar atmak, yetişkinlikte sağlık sorunlarının önlenmesi ve ülkelerin gelecekteki sağlık ve gelişme ve gelişme yetenekleri için kritik öneme sahiptir.
Temel sağlık sorunları
yaralanmalar
Kasıtsız yaralanmalar ergenler arasında önde gelen ölüm ve sakatlık nedenleridir. 2016 yılında trafik kazaları nedeniyle 135.000'den fazla ergen hayatını kaybetti. Ölenlerin çoğu yayalar, bisikletliler veya motorlu iki tekerlekli araç kullanıcıları da dahil olmak üzere “korunmasız yol kullanıcıları” idi. Birçok ülkede karayolu güvenliği yasalarının daha kapsamlı hale getirilmesi ve bu yasaların uygulanmasının güçlendirilmesi gerekmektedir. Ayrıca, genç sürücülerin güvenli araç kullanma konusunda tavsiyeye ihtiyacı olurken, alkol ve uyuşturucu etkisi altında araç kullanmayı yasaklayan yasaların tüm yaş grupları arasında sıkı bir şekilde uygulanması gerekmektedir. Kandaki alkol seviyeleri genç sürücüler için yetişkinlere göre daha düşük olarak ayarlanmalıdır. İçki sürmeye sıfır toleranslı acemi sürücüler için dereceli lisanslar önerilir.
Boğulma da ergenler arasında ilk 10 ölüm nedeni arasındadır - yaklaşık 50.000 ergenin, erkek çocuklarının üçte ikisinden fazlası, 2016 yılında boğulduğu tahmin edilmektedir. Çocuklara ve ergenlere yüzmeyi öğretmenin bu ölümleri önlemek için gerekli bir müdahaledir.
Akıl sağlığı
Depresyon, ergenler arasında hastalık ve sakatlığın önde gelen nedenlerinden biridir ve intihar, ergenlerde önde gelen ikinci ölüm nedenidir. Şiddet, yoksulluk, aşağılanma ve değersizlik hissi zihinsel sağlık sorunları geliştirme riskini artırabilir.
Çocuklarda ve ergenlerde yaşam becerileri geliştirmek ve onlara okullarda ve diğer toplum ortamlarında psikososyal destek sağlamak, iyi zihinsel sağlığın geliştirilmesine yardımcı olabilir. Ergenler ve aileleri arasındaki bağların güçlendirilmesine yardımcı olacak programlar da önemlidir. Sorunlar ortaya çıkarsa, yetkili ve ilgili sağlık çalışanları tarafından tespit edilmeli ve yönetilmelidir.
Şiddet
Kişilerarası şiddet, dünya genelinde büyük ölçüde değişmesine rağmen, küresel olarak ergenlerde üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. DSÖ Amerika Bölgesi'nin düşük ve orta gelirli ülkelerinde tüm ergen erkek ölümlerinin yaklaşık üçte birine neden olmaktadır. Küresel olarak, 15-19 yaşındaki (84 milyon) her üç ergen kızdan yaklaşık biri, eşleri veya eşleri tarafından uygulanan duygusal, fiziksel ve / veya cinsel şiddetin kurbanı olmuştur.
Ebeveynler ve çocuklar arasındaki ilişkilerin erken yaşta beslenmesi, yaşam becerileri eğitimi verilmesi ve alkol ve ateşli silahlara erişimin azaltılması şiddet nedeniyle yaralanma ve ölümlerin önlenmesine yardımcı olabilir. Sürekli destek dahil olmak üzere şiddet mağduru ergenler için etkili ve empatik bakım, fiziksel ve psikolojik sonuçlara yardımcı olabilir.
HIV / AIDS
2016 yılında tahmini 2.1 milyon ergen HIV ile yaşıyordu; DSÖ Afrika Bölgesi'ndeki büyük çoğunluk. HIV ile ilişkili ölümlerin toplam sayısı 2006'daki zirveden bu yana azalmakla birlikte, tahminler bunun ergenler arasında henüz geçerli olmadığını göstermektedir. Bu, günümüz ergenlerinin çoğunun antiretroviral tedavi ile anneden çocuğa HIV bulaşmasının önlenmesinden önce doğduğu gerçeğini yansıtmaktadır. Bununla birlikte, HIV pozitif ergenlerin önemli bir kısmı durumlarının farkında değildir ve durumlarının farkında olanların çoğu etkili, uzun süreli antiretroviral tedavi almazlar.
Sağlık Sürdürülebilir Kalkınma Hedefinin (SDG 3) özel hedeflerinden biri, 2030'a kadar AIDS, tüberküloz, sıtma ve ihmal edilmiş tropikal hastalıklar, hepatit, su yoluyla bulaşan hastalıkların ve diğer bulaşıcı hastalıkların salgınlarına bir son verilmesi gerektiğidir. Birçok ülkede yüksek HIV yaygınlığı göz önüne alındığında, bu hedefe ulaşmak için ergenlerin çabaları kontrol etmek için merkezi olmaları gerekecektir.
Gençler kendilerini HIV enfeksiyonundan nasıl koruyacaklarını bilmeli ve bunu yapacak araçlara sahip olmalıdırlar. Bu, virüsün cinsel yolla bulaşmasını önlemek için prezervatif elde etmeyi ve uyuşturucu enjekte edenler için temiz iğneler ve şırıngaları da içerir. HIV testi ve danışmanlığına daha iyi erişim ve HIV pozitif test edenler için daha sonra HIV tedavi hizmetlerine daha güçlü bağlantılar da gereklidir.
Diğer bulaşıcı hastalıklar
Çocuklukta aşılamanın iyileştirilmesi sayesinde, ergen ölümleri ve kızamıktan sakatlık önemli ölçüde düşmüştür - örneğin, Afrika Bölgesinde 2000-2012 yılları arasında kızamıktan ergen ölümleri% 90 oranında düşmüştür.
İshal ve alt solunum yolu enfeksiyonlarının 10-19 yaş grubunda ilk 10 ölüm nedeni arasında olduğu tahmin edilmektedir. Menenjit ile birlikte bu iki hastalık, Afrika düşük ve orta gelirli ülkelerde ergen ölümünün ilk beş nedeni arasındadır.
Erken gebelik ve doğum
Dünyada 15-19 yaş arası kız çocuklarında önde gelen ölüm nedeni hamilelik ve doğumdan kaynaklanan komplikasyonlardır.
Dünyadaki tüm doğumların yaklaşık% 11'i 15-19 yaşlarındaki kızlara aittir ve bu doğumların büyük çoğunluğu düşük ve orta gelirli ülkelerde gerçekleşmektedir. BM Nüfus Bölümü, küresel ergen doğum oranını 2018'de bu yaş 1000 ülke başına 44 doğumda koyar - ülke oranları 1000 kız başına 1 ila 200 doğum arasındadır (1) . Bu 1990'dan beri belirgin bir düşüşe işaret ediyor. Bu düşüş, 15-19 yaşları arasındaki anne ölüm oranlarında da benzer bir düşüşe yansıyor.
Sağlığın Sürdürülebilir Kalkınma Hedefinin (SDG 3) özel hedeflerinden biri, 2030 yılına kadar dünyanın aile planlaması, bilgi ve eğitim ve üreme sağlığının entegrasyonu da dahil olmak üzere cinsel ve üreme sağlığı hizmetlerine evrensel erişim sağlamalıdır. ulusal strateji ve programlara Bunu desteklemek için kadın, çocuk ve ergenlerin sağlığı için Küresel strateji için önerilen bir gösterge , ergen doğum oranıdır.
Kontraseptif bilgi ve hizmetlere daha iyi erişim, hamile kalan ve çok küçük yaşta doğum yapan kızların sayısını azaltabilir. 18 yaşında asgari evlilik yaşı belirten yasalar yardımcı olabilir.
Hamile kalan kızların kaliteli doğum öncesi bakıma erişmeleri gerekir. Yasaların izin verdiği yerlerde, hamileliklerini sona erdirmeyi tercih eden ergenlerin güvenli kürtaja erişimi olmalıdır.
Alkol ve uyuşturucular
Ergenler arasında zararlı içki içmek birçok ülkede önemli bir sorundur. Kendini kontrol etmeyi azaltır ve güvenli olmayan seks veya tehlikeli sürüş gibi riskli davranışları artırır. (Trafik kazaları nedeniyle olanlar dahil), şiddet ve erken ölümlerin altında yatan bir nedendir. Ayrıca daha sonraki yaşamda sağlık sorunlarına yol açabilir ve yaşam beklentisini etkiler. Alkol almak ve tüketmek için asgari bir yaş belirlemek ve alkollü içeceklerin genç pazarda nasıl hedefleneceğini düzenlemek zararlı içmeyi azaltma stratejileri arasındadır.
15-19 yaşları arasındaki uyuşturucu kullanımı da önemli bir küresel kaygıdır. İlaç kontrolü, ilaç talebini, ilaç arzını veya her ikisini birden azaltmaya odaklanabilir ve başarılı programlar genellikle yapısal, topluluk ve bireysel düzeydeki müdahaleleri içerir.
Beslenme ve mikro besin eksiklikleri
Demir eksikliği anemisi, 2016 yılında ergenlerin ölüm ve sakatlık nedeniyle kaybettiği yılların ikinci önde gelen nedeniydi. Demir ve folik asit takviyeleri, ergenler ebeveyn olmadan önce sağlığı geliştirmeye yardımcı olan bir çözümdür. Mikronutrient (demir dahil) eksikliklerini önlemek için kancalı kurt gibi bağırsak helmintlerinin yaygın olduğu bölgelerde düzenli çiğlenme önerilir.
Ergenlikte sağlıklı beslenme alışkanlıklarının geliştirilmesi, yetişkinlikte sağlığın temelidir. Doymuş yağlar, trans yağ asitleri, serbest şekerler veya tuz bakımından zengin gıdaların pazarlanmasını azaltmak ve sağlıklı gıdalara erişim sağlamak herkes için, özellikle de çocuklar ve ergenler için önemlidir.
Yetersiz beslenme ve obezite
Gelişmekte olan ülkelerdeki birçok erkek ve kız çocuğu ergenliğe yetersiz besleniyor ve bu da onları hastalıklara ve erken ölümlere karşı daha savunmasız hale getiriyor. Yelpazenin diğer ucunda, düşük, orta ve yüksek gelirli ülkelerde aşırı kilolu veya obez olan ergenlerin sayısı artmaktadır.
Küresel olarak, 2016 yılında 10-19 yaş arası altı ergenden biri aşırı kiloluydu. Prevalans, DSÖ bölgeleri arasında, DSÖ Güney-Doğu Asya bölgesinde% 10'dan düşük iken, Amerika'nın DSÖ Bölgesinde% 30'un üzerine çıkmıştır.
Fiziksel aktivite
Fiziksel aktivite, gelişmiş kardiyovasküler ve kas zindeliği, kemik sağlığı, sağlıklı bir vücut ağırlığının korunması ve psikososyal faydalar dahil olmak üzere ergenler için temel sağlık yararları sağlar. DSÖ, ergenlerin günde en az 60 dakikalık orta ila kuvvetli yoğunlukta fiziksel aktivite biriktirmelerini tavsiye eder; bunlar arasında oyun, oyunlar, spor, aynı zamanda ulaşım aktivitesi (bisiklet ve yürüyüş gibi) veya beden eğitimi de olabilir.
Küresel olarak, her 5 ergenden sadece birinin bu yönergelere uygun olduğu tahmin edilmektedir. Hareketsizlik prevalansı tüm DSÖ bölgelerinde yüksektir ve kadın ergenlerde erkek ergenlere göre daha yüksektir.
Aktivite seviyelerini arttırmak için ülkeler, toplumlar ve topluluklar, tüm ergenler için güvenli ve olanak sağlayan ortamlar ve fiziksel aktivite fırsatları yaratmalıdır.
Tütün kullanımı
Günümüzde tütün kullanan insanların büyük çoğunluğu ergenlik çağındayken yapmaya başladı. Tütün ürünlerinin reşit olmayanlara (18 yaş altı) satışının yasaklanması ve yüksek vergilerle tütün ürünlerinin fiyatının artırılması, tütün reklamlarının yasaklanması ve dumansız ortamların sağlanması çok önemlidir. Küresel olarak, bu rakamın çok daha yüksek olduğu alanlar olmasına rağmen, 13 ila 15 yaş arası 10 ergenden en az biri tütün kullanıyor. Bazı yüksek gelirli ülkelerde sigara kullanımı genç ergenler arasında azalmaktadır.
Ergenlerin hakları
Çocukların (18 yaşın altındaki insanlar) hayatta kalma, büyüme ve gelişme hakları uluslararası yasal belgelerde yer almaktadır. 2013 yılında, çocuk hakları sözleşmesini denetleyen Çocuk Hakları Komitesi (ÇHS), çocukların ve ergenlerin ulaşılabilir en yüksek sağlık standardından yararlanma hakkı ve bu hakların gerçekleştirilmesine ilişkin Genel Yorum hakkında bir kılavuz yayınladı. 2016 yılında yayınlanmıştır. Devletlerin ergenlerin ve gençlerin özel sağlık ve gelişim ihtiyaçlarını ve haklarını tanıma yükümlülüklerini vurgulamaktadır.
Kadınlara Karşı Ayrımcılığın Önlenmesi Sözleşmesi (CEDAW) ayrıca kadın ve kız çocuklarının sağlık ve yeterli sağlık hizmetlerine ilişkin haklarını da ortaya koymaktadır.
DSÖ yanıtı
Mayıs 2017'de DSÖ büyük bir rapor yayınladı: Ergenlerin Sağlığı için Küresel Hızlandırılmış Eylem (AA-HA!): Ülke uygulamasını destekleme rehberi. AA-HA! Üye Devletler, Birleşmiş Milletler kurumları, ergenler ve gençler, sivil toplum ve diğer ortaklarla yapılan kapsamlı istişareler sırasında alınan girdiler hakkında rehberlik yapılmıştır. Hükümetlere, ülkelerindeki ergenlerin sağlık ihtiyaçlarına yanıt verdiklerinde ne yapmayı planladıklarına ve nasıl yapmayı planladıklarına karar vermelerinde yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Bu referans doküman, ulusal düzeydeki politika yapıcıları ve program yöneticilerini, ergen sağlığı programlarının planlanması, uygulanması, izlenmesi ve değerlendirilmesinde onlara yardımcı olmak için hedeflemektedir. 68 ülkeden ekipler AA-HA! ulusal öncelik belirleme, programlama, izleme ve değerlendirme rehberi ve 18 ülke AA-HA'yı kullanma sürecindedir! ulusal strateji ve politikaları güncelleme yaklaşımı.
Genel olarak, DSÖ gençlerin sağlığını iyileştirmek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi işlev yürütmektedir:
- sağlık hizmetlerini ve diğer sektörleri desteklemek için kanıta dayalı rehberlerin hazırlanması;
- hükümetlere ergen sağlığı ve ergenler için yüksek kaliteli, yaşa uygun sağlık hizmetlerinin sunulması konusunda önerilerde bulunmak;
- ergen sağlığı ve gelişimindeki ilerlemenin belgelenmesi; ve
- kamuoyu ve diğer ilgili paydaşlar arasında gençler için sağlık konularında farkındalık yaratılması.
kaynak : who.int